肩峰撞击综合征是肩关节常见病症,肩活动时肱骨头与肩峰下结构发生摩擦。

核心机制

肩峰下间隙1-1.5cm,容纳肩袖肌腱和滑囊。外展或前屈时发生碰撞。

病理分期(Neer分型)

分期表现可逆性
Ⅰ期滑囊肌腱水肿可逆
Ⅱ期组织纤维化增厚部分可逆
Ⅲ期肩袖撕裂/骨赘需手术

典型症状

  • 肩前外侧钝痛
  • “疼痛弧”:外展60°-120°疼痛加剧
  • 夜间痛

体格检查

试验方法
Neer试验强制内旋上举
Hawkins试验前屈90°内旋
空罐头试验外展90°拇指向下抗阻