肩峰撞击综合征是肩关节常见病症,肩活动时肱骨头与肩峰下结构发生摩擦。
核心机制
肩峰下间隙1-1.5cm,容纳肩袖肌腱和滑囊。外展或前屈时发生碰撞。
病理分期(Neer分型)
| 分期 | 表现 | 可逆性 |
|---|---|---|
| Ⅰ期 | 滑囊肌腱水肿 | 可逆 |
| Ⅱ期 | 组织纤维化增厚 | 部分可逆 |
| Ⅲ期 | 肩袖撕裂/骨赘 | 需手术 |
典型症状
- 肩前外侧钝痛
- “疼痛弧”:外展60°-120°疼痛加剧
- 夜间痛
体格检查
| 试验 | 方法 |
|---|---|
| Neer试验 | 强制内旋上举 |
| Hawkins试验 | 前屈90°内旋 |
| 空罐头试验 | 外展90°拇指向下抗阻 |
肩峰撞击综合征是肩关节常见病症,肩活动时肱骨头与肩峰下结构发生摩擦。
肩峰下间隙1-1.5cm,容纳肩袖肌腱和滑囊。外展或前屈时发生碰撞。
| 分期 | 表现 | 可逆性 |
|---|---|---|
| Ⅰ期 | 滑囊肌腱水肿 | 可逆 |
| Ⅱ期 | 组织纤维化增厚 | 部分可逆 |
| Ⅲ期 | 肩袖撕裂/骨赘 | 需手术 |
| 试验 | 方法 |
|---|---|
| Neer试验 | 强制内旋上举 |
| Hawkins试验 | 前屈90°内旋 |
| 空罐头试验 | 外展90°拇指向下抗阻 |