K药（Keytruda，可瑞达 ）帕博利珠单抗 Pembrolizumab

K药（Keytruda，可瑞达，通用名：帕博利珠单抗/Pembrolizumab） 是全球最畅销的PD-1免疫检查点抑制剂，不是化疗药，也不是靶向药，而是激活自身免疫系统杀癌细胞的“免疫神药”。

一、为什么叫“神药”

• 机制革命性：解除癌细胞对免疫T细胞的“刹车”，让免疫系统自己识别并清除肿瘤。

• 疗效传奇：2015年美国前总统卡特黑色素瘤脑转移，用K药后4个月无癌，生存期近10年。

• 广谱抗癌：覆盖30+癌种，肺癌、黑色素瘤、头颈癌、胃癌、肝癌、胆管癌、MSI-H/dMMR实体瘤等。

• 长生存：部分晚期患者实现临床治愈（5年以上不复发）。

• 药王地位：2024年销售额316亿美元，连续多年全球第一。

二、中国获批的主要适应症（2026）

1. 非小细胞肺癌（NSCLC）：一线单药（PD-L1 TPS≥1%）、一线联合化疗、新辅助+辅助治疗。
2. 黑色素瘤：不可切除/转移、术后辅助。
3. 头颈鳞癌：一线单药（CPS≥1）。
4. 胃癌/胃食管交界癌：一线联合化疗（HER2阴性）。
5. MSI-H/dMMR实体瘤：不限癌种，二线+治疗。
6. 尿路上皮癌、经典霍奇金淋巴瘤、肝癌、胆管癌、三阴性乳腺癌等。

三、用法与价格

• 用法：200mg/3周 或 400mg/6周，静脉输注30分钟。
• 价格（2026，中国）：
  • 原价：约1.7万/100mg，200mg约3.4万/次。
  • 医保：部分适应症已入医保，自付约30%-50%。
  • 赠药：慈善赠药后，年费用约10-15万。

四、不是人人有效，有副作用

• 有效率：总体20%-40%，PD-L1高表达、MSI-H/dMMR患者更高。
• 副作用：免疫相关不良反应（皮疹、腹泻、甲状腺异常、肺炎等），多数轻中度，严重约5%-10%，需专业管理。

五、一句话总结

K药是革命性的广谱免疫抗癌药，靠激活自身免疫系统杀癌，对部分晚期患者实现治愈，但非人人有效，有免疫副作用，价格较高。

要不要我把K药和O药、T药、I药做个简明对比，帮你快速分清它们的区别？