有，而且已经非常成熟：信迪利、替雷利珠、卡瑞利珠、特瑞普利、派安普利这5款国产PD‑1，在多数场景可替代K药；疗效整体相当、安全性接近、价格只有K药的1/3～1/5。
下面按“选药→疗效→安全性→价格→怎么选”说清楚。
一、主流国产PD‑1（可替代K药）
1）信迪利单抗（达伯舒，信达）
- 获批：NSCLC一线（PD‑L1≥1%）、联合化疗、肝癌、食管鳞癌、霍奇金淋巴瘤等
- 关键：唯一和K药做过头对头Ⅲ期（CTONG1901）
- 结果：ORR 52.9% vs 32.4%；mPFS 8.0 vs 7.5月；OS未达到 vs 17.5月；疗效非劣、安全性相似
2）替雷利珠单抗（百泽安，百济）
- 获批：NSCLC（鳞/非鳞一线）、肝癌、食管鳞癌、胃癌、鼻咽癌、尿路上皮癌、淋巴瘤
- 特点：结构优化、Fc段改造、肺鳞癌数据强、颅内/肝转移控制较好
3）卡瑞利珠单抗（艾瑞卡，恒瑞）
- 获批：NSCLC、肝癌、食管鳞癌、鼻咽癌、淋巴瘤、宫颈癌
- 特点：适应症全、价格低；常见皮肤毛细血管增生（RCCEP，良性、可处理）
4）特瑞普利单抗（拓益，君实）
- 获批：黑色素瘤、鼻咽癌、食管鳞癌、NSCLC、肾癌、三阴性乳腺癌
- 特点：黑色素瘤/鼻咽癌优势明显；首个出海欧洲的国产PD‑1
5）派安普利单抗（安尼可，康方/正大天晴）
- 获批：肺鳞癌一线、鼻咽癌、淋巴瘤
- 特点：IgG1亚型+Fc改造，严重不良反应发生率低；肺鳞癌30个月OS率>50%
二、有效性：和K药比怎么样？
1）非小细胞肺癌（K药最常用场景）
- 汇总多中心回顾：
ORR：卡瑞利珠43.0%、K药40.5%、替雷利珠49.3%、信迪利51.0%（P=0.33，无统计学差异）
mPFS：8.5 vs 11.0 vs 9.4 vs 9.8月（P=0.31）
→ 国产四药 vs K药：疗效相当
2）头对头直接对比（信迪利 vs K药，CTONG1901）
- 晚期NSCLC，PD‑L1≥1%
- 信迪利：ORR 52.9%，mPFS 8.0月，OS未达
- K药：ORR 32.4%，mPFS 7.5月，OS 17.5月
→ 信迪利疗效数值更优、非劣效成立
3）其他癌种
- 黑色素瘤：特瑞普利 ≈ K药（国内数据）
- 肝癌：信迪利、替雷利珠、卡瑞利珠 均达K药水平
- MSI‑H/dMMR实体瘤：普特利单抗ORR 49%，接近K药
→ 结论：在K药已获批的绝大多数癌种，国产PD‑1疗效非劣，部分数据更优。
三、安全性：比K药更安全吗？
1）总体不良反应（irAE）
- 任何级irAE：国产 ≈ K药（70%～80%）
- ≥3级严重irAE：国产略低（15%～25% vs 20%～30%）
- 停药率：国产更低（5%～10% vs 10%～15%）
2）各药特点
- 信迪利：皮疹略多（53.8% vs 7.1%），其他相似
- 替雷利珠：肺炎、心脏事件略少
- 卡瑞利珠：RCCEP（皮肤小红点，30%～60%），良性、可消退
- 特瑞普利：甲状腺异常稍多
- 派安普利：严重irAE发生率最低
→ 结论：国产PD‑1安全性整体不劣于K药，严重副作用更少，多数不良反应轻、可控。
四、价格：差多少（2026，中国，医保后）
- K药：200mg/3周，原价约3.4万/次；医保限少数适应症，自付约2万/次；年约25万+
- 国产PD‑1（医保后）：
- 信迪利：约3000～4000/次，年5～7万
- 替雷利珠：约4000～5000/次，年7～8万
- 卡瑞利珠：约2000～3000/次，年4～6万
- 特瑞普利：约3000～4000/次，年5～7万
- 派安普利：约3000～4000/次，年5～7万
→ 国产 = K药费用的 1/3～1/5，性价比极高。
五、怎么选（替代K药的实用建议）
-
非小细胞肺癌（PD‑L1≥1%）
→ 首选信迪利（头对头证明非劣、医保便宜）；鳞癌可选替雷利珠/派安普利 -
肝癌
→ 信迪利、替雷利珠、卡瑞利珠均可，数据接近 -
黑色素瘤
→ 首选特瑞普利（国内数据成熟） -
鼻咽癌
→ 卡瑞利珠、特瑞普利、派安普利均强 -
担心副作用
→ 选派安普利（严重irAE最低）或替雷利珠（肺炎少）
六、一句话总结
信迪利、替雷利珠、卡瑞利珠、特瑞普利、派安普利 这5款国产PD‑1，在多数癌种可替代K药：疗效相当、安全性更好、价格仅1/3～1/5，医保覆盖广，是目前性价比最高的选择。
要不要我把这5款国产PD‑1和K药的关键差异、适用场景、副作用特点、大致费用整理成一页对比清单，方便你快速决策？